2017년도 C형간염 관리지침

1. 추진배경

○ C형간염이 지정감염병에서 3군감염병으로 지정(‘17.6.3 시행)되어          감시체계가 표본감시에서 전수감시로 전환됨에 따라 기존 지침의 세부내용       개정 및 배포 실시가 감시체계 전환 이전 요구됨.

2. 주요내용

가. 수행체계

1) 의료기관: 환자(병원체보유자)신고 및 감염관리 조치

2) 시·도 및 시·군·구: 의료기관의 신고서, 사례조사서 확인 및 보고

3) 질병관리본부: C형간염 예방 및 관리 사업, 전수감시체계 및 역학조사체계 운영,              실험실 진단검사 기술 지원

나. 환자신고: 감염병 전수감시체계에 준함

○ 시·군·구와 시·도에서 C형간염 신고서, 사례조사서 검토 및 수정·보완

다. 신고를 위한 진단기준 (표본감시체계와 동일)

○ 환자: C형간염에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체가 확인된 사람

○ 병원체보유자: 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체가 확인된 사람

* 진단을 위한 검사 기준: HCV 유전자(RNA) 검출

** 진단일: 해당 의료기관에서 처음 진단하거나 진단을 확인한 날짜.

C형간염은  최초로 진단된 환자가 신고 대상이며, 진료를 계속 받아 왔던 기존 환자는 제외

라. 역학조사 조사기준

○ 동일 의료기관과 관련된 C형간염(특히, 유전자형 동일*)이 2건 이상 신고 된 경우가 있으며 C형간염 발생과 의료행위 간 연관성이 의심되는 경우

* C형간염은 1~6까지 6개의 유전자형이 있으며 이에 대한 아형은 70개 이상

○ C형간염 발생과 의료행위의 연관성이 확인된 경우

○ ｢의료법｣에 따른 의료인 또는 의료기관의 장이 요청하는 경우

* 근거법령: 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제18조의2(역학조사의 요청)

마. 예방 및 관리

1) 환자의 별도 격리 불필요

2) 혈액 및 체액노출 예방을 위한 감염예방수칙 준수

바. 주요서식 변경

○ 감염병 발생 신고(보고)서, 감염병 환자 등 사망(검안) 신고서, 병원체 검사결과 신고서에 감염병명(제 3군 C형간염) 추가

○ C형간염 전수감시 사례조사서 서식 추가