건강보험 행위 급여․비급여 목록표 및 급여 상대가치점수 신구조문 대비표

현   행

개   정

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1편 행위 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1부 행위 급여 일반원칙

제1부 행위 급여 일반원칙

Ⅰ. 일반기준

Ⅰ. 일반기준

1. ~ 5. <생략>

6. 국립병원 한방진료부, 한방병원, 한의원, 보건의료원(한방과), 한방 진료과목이 있는 상급종합병원․종합병원․병원․요양병원․치과병원인 요양기관은 제2부 제1장, 제4장, 제13장, 제14장 및 제17장에 분류된 분류항목에 한하여 산정한다.

7. ~ 10. <생략>

1. ~ 5. <현행과 동일>

6. 국립병원 한방진료부, 한방병원, 한의원, 보건의료원(한의과), 한의과 진료과목이 있는 상급종합병원․종합병원․병원․요양병원․치과병원인 요양기관은 제2부 제1장, 제4장, 제13장, 제14장 및 제17장에 분류된 분류항목에 한하여 산정한다.

7. ~ 10. <현행과 동일>

제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침

제2부 행위 급여 목록․상대가치점수 및 산정지침

제1장 기본진료료

제1장 기본진료료

[산정지침]

[산정지침]

1. 진찰료

가. <생략>

(1) 진찰료는 기본진찰료(초진의 경우 AA154~AA157은 155.57점,  AA100, AA109는 152.11점, 10100은 152.06점, 재진의 경우  AA254~AA257은 98.03점, AA200, AA209, 10200은 95.98점)와  외래관리료(진찰료에서 기본진찰료를 제외한 점수)의 소정점수를  합하여 산정한다.

1. 진찰료

가. <현행과 동일>

(1) 진찰료는 기본진찰료(초진의 경우 AA154~AA157은 155.57점,  AA100, AA109는 152.11점, AA106, AA107은 202.24점, 10100은 152.06점, 10101은 160.79점, 재진의 경우  AA254~AA257은 98.03점, AA200, AA209는 95.98점, AA206, AA207은 127.44점, 10200은 95.98점, 10201은 104.61점)와  외래관리료(진찰료에서 기본진찰료를 제외한 점수)의 소정점수를  합하여 산정한다.

2. 입원료 등(입원료·무균치료실입원료·낮병동입원료·신생아입원료·중환자실입원료·격리실입원료·납차폐특수치료실입원료)

가.~나. <생략>

다. <생략>

⑴~⑶ <생략>

⑷ 중환자실 입원료 :「의료법」시행규칙 제34조 [별표4]에서 정한 중환자실의 시설․장비를 갖춘 중환자실(ICU)이 설치된 상급종합병원, 종합병원, 병원에서 지극히 심각한 질환이나 손상을 입어 집중적인 치료 및 간호가 필요한 성인 또는 소아환자(성인 또는 소아 중환자실 입원료) 또는 신생아(신생아 중환자실 입원료)를 중환자실에서 진료한 경우

⑸~⑹ <생략>

라.~마. <생략>

바. 간호인력확보수준에 따른 성인 또는 소아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제

(1) 성인 또는 소아 중환자실의 직전 분기 평균 병상 수 대비 당해 병동에서 간호업무에 종사하는 직전 분기 평균 간호사수(병상 수 대 간호사수의 비)에 따라 간호인력확보수준을 다음 각 호의 1과 같이 1등급 내지 9등급으로 구분한다.

(가) 1등급 : 0.5:1 미만인 경우

(나) 2등급 : 0.63:1 미만 0.5:1 이상인 경우

(다) 3등급 : 0.77:1 미만 0.63:1 이상인 경우

(라) 4등급 : 0.88:1 미만 0.77:1 이상인 경우

(마) 5등급 : 1:1 미만 0.88:1 이상인 경우

(바) 6등급 : 1.25:1 미만 1:1 이상인 경우

(사) 7등급 : 1.5:1 미만 1.25:1 이상인 경우

(아) 8등급 : 2.0:1 미만 1.5:1 이상인 경우

(자) 9등급 : 2.0:1 이상인 경우

(2) 간호인력확보수준에 따라 등급별로 성인 또는 소아 중환자실 입원료에 다음과 같이 가감한다.

(가) 1등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 40% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ110, 19410,  AJ210, 19210, AJ310, 19310 사용]

(나) 2등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 30% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ120, 19420,  AJ220, 19220, AJ320, 19320 사용]

(다) 3등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 20% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ130, 19430, AJ230, 19230, AJ330, 19330 사용]

(라) 4등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 15% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ140, 19440,  AJ240, 19240, AJ340, 19340 사용]

(마) 5등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 10% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ150, 19450,  AJ250, 19250, AJ350, 19350 사용]

(바) 6등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 5% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ160, 19460,  AJ260, 19260, AJ360, 19360 사용]

(사) 7등급：성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수로 산정

[코드는 요양기관종별로 AJ100, 19400,  AJ200, 19200, AJ300, 19300 사용]

(아) 8등급

1)「소득세법」시행규칙 제7조제4호에 의한 의료취약지역 소재  요양기관은 7등급 성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수

[코드는 요양기관종별로 AJ100, 19400, AJ200, 19200, AJ300, 19300 사용]

2) 위 “1)”에 해당되지 아니하는 요양기관은 성인 또는 소아  중환자실 입원료 소정점수의 10% 감산

[코드는 요양기관종별로 AJ180, 19480,  AJ280, 19280, AJ380, 19380 사용]

(자) 9등급

1)「소득세법」시행규칙 제7조제4호에 의한 의료취약지역 소재 요양기관은 7등급 성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수

[코드는 요양기관종별로 AJ100, 19400,  AJ200, 19200, AJ300, 19300 사용]

2) 위 “1)”에 해당되지 아니하는 요양기관은 성인 또는 소아 중환자실 입원료 소정점수의 20% 감산
[코드는 요양기관종별로 AJ190, 19490,  AJ290, 19290, AJ390, 19390 사용]

사. <생략>

<신 설>

아. 위 “마”, “바” 및 “사”의 간호인력확보수준에 따른 등급별 가감점수는 간호관리료 차등제에 의한 간호관리료에 해당된다.

2. 입원료 등(입원료·무균치료실입원료·낮병동입원료·신생아입원료·중환자실입원료·격리실입원료·납차폐특수치료실입원료)

가.~나. <현행과 동일>

다. <현행과 동일>

⑴~⑶ <현행과 동일>

⑷ 중환자실 입원료 :「의료법」시행규칙 제34조 [별표4]에서 정한 중환자실의 시설․장비를 갖춘 중환자실(ICU)이 설치된 상급종합병원, 종합병원, 병원에서 지극히 심각한 질환이나 손상을 입어 집중적인 치료 및 간호가 필요한 성인 및 소아환자(일반 중환자실 입원료 또는 소아 중환자실 입원료) 또는 신생아(신생아 중환자실 입원료)를 중환자실에서 진료한 경우

⑸~⑹ <현행과 동일>

라.~마. <현행과 동일>

바. 간호인력확보수준에 따른 일반 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제

(1) 일반 중환자실의 직전 분기 평균 병상 수 대비 당해 병동에서 간호업무에 종사하는 직전 분기 평균 간호사수(병상 수 대 간호사수의 비)에 따라 간호인력확보수준을 (가)의 요양기관은 1등급 내지 5등급으로, (나)의 요양기관은 1등급 내지 9등급으로 구분한다.

(가) 상급종합병원

1) 1등급 : 0.5:1 미만인 경우

2) 2등급 : 0.63:1 미만 0.5:1 이상인 경우

3) 3등급 : 0.77:1 미만 0.63:1 이상인 경우

4) 4등급 : 0.88:1 미만 0.77:1 이상인 경우

5) 5등급 : 0.88:1 이상인 경우

(나) 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원

1) 1등급 : 0.5:1 미만인 경우

2) 2등급 : 0.63:1 미만 0.5:1 이상인 경우

3) 3등급 : 0.77:1 미만 0.63:1 이상인 경우          4) 4등급 : 0.88:1 미만 0.77:1 이상인 경우

5) 5등급 : 1:1 미만 0.88:1 이상인 경우

6) 6등급 : 1.25:1 미만 1:1 이상인 경우

7) 7등급 : 1.5:1 미만 1.25:1 이상인 경우

8) 8등급 : 2.0:1 미만 1.5:1 이상인 경우

9) 9등급 : 2.0:1 이상인 경우

(2) 간호인력확보수준에 따라 등급별로 일반 중환자실 입원료에 다음과 같이 가감한다.

(가) 상급종합병원

1) 1등급 : 일반 중환자실 입원료 소정점수의 45% 가산

[코드는 AJ110, 19410 사용]

2) 2등급 : 일반 중환자실 입원료 소정점수의 30% 가산

[코드는 AJ120, 19420 사용]

3) 3등급 : 일반 중환자실 입원료 소정점수의 15% 가산

[코드는 AJ130, 19430 사용]

4) 4등급 : 일반 중환자실 입원료 소정점수로 산정

[코드는 AJ100, 19400 사용]

5) 5등급

①「소득세법」시행규칙 제7조4호에 의한 의료취약지역 소재 요양기관은 일반 중환자실 4등급 입원료 소정점수

[코드는 AJ100, 19400 사용]

② 위 “①”에 해당되지 아니하는 요양기관은 일반 중환자실 4등급 입원료 소정점수의 15% 감산

[코드는 AJ150, 19450 사용]

(나) 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원

1) 1등급 : 일반 중환자실 2등급 입원료에 일반 중환자실 2등급 입원료 소정점수의 20% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ210, 19210,   AJ310, 19310 사용]

2) 2등급 : 일반 중환자실 3등급 입원료에 일반 중환자실 3등급 입원료 소정점수의 15% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ220, 19220,   AJ320, 19320 사용]

3) 3등급 : 일반 중환자실 4등급 입원료에 일반 중환자실 4등급 입원료 소정점수의 15% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ230, 19230,   AJ330, 19330 사용]

4) 4등급 : 일반 중환자실 5등급 입원료에 일반 중환자실 5등급 입원료 소정점수의 10% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ240, 19240,   AJ340, 19340 사용]

5) 5등급 : 일반 중환자실 6등급 입원료에 일반 중환자실 6등급 입원료 소정점수의 10% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ250, 19250,   AJ350, 19350 사용]

6) 6등급 : 일반 중환자실 7등급 입원료에 일반 중환자실 7등급 입원료 소정점수의 10% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ260, 19260,   AJ360, 19360 사용]

7) 7등급 : 일반 중환자실 입원료 소정점수로 산정

[코드는 요양기관종별로 AJ200, 19200,   AJ300, 19300 사용]

8) 8등급

①「소득세법」시행규칙 제7조4호에 의한 의료취약지역 소재 요양기관은 일반 중환자실 7등급 입원료 소정점수

[코드는 요양기관종별로 AJ200, 19200,   AJ300, 19300 사용]

② 위 “①”에 해당되지 아니하는 요양기관은  일반 중환자실 7등급 입원료에 일반 중환자실 7등급 입원료 소정점수의 15% 감산

[코드는 요양기관종별로 AJ280, 19280,   AJ380, 19380 사용]

9) 9등급

①「소득세법」시행규칙 제7조4호에 의한 의료취약지역 소재 요양기관은 일반 중환자실 7등급 입원료 소정점수

[코드는 요양기관종별로 AJ200, 19200,   AJ300, 19300 사용]

② 위 “①”에 해당되지 아니하는 요양기관은 일반 중환자실 8등급 입원료에 일반 중환자실 8등급 입원료 소정점수의 15% 감산

[코드는 요양기관종별로 AJ290, 19290,   AJ390, 19390 사용]

사. <현행과 동일>

아. 간호인력확보수준에 따른 소아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제

(1) 소아 중환자실의 직전 분기 평균 병상 수 대비 당해 병동에서 간호업무에 종사하는 직전 분기 평균 간호사수(병상 수 대 간호사수의 비)에 따라 간호인력확보수준을 다음 각 호의 1과 같이 1등급 내지 4등급으로 구분한다.

(가) 1등급 : 0.61:1 미만인 경우

(나) 2등급 : 0.74:1 미만 0.61:1 이상인 경우

(다) 3등급 : 0.86:1 미만 0.74:1 이상인 경우

(라) 4등급 : 0.86:1 이상인 경우

(2) 간호인력확보수준에 따라 등급별로 소아 중환자실 입원료에 다음과 같이 가감한다.

(가) 1등급 : 소아 중환자실 입원료 소정점수의 30% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ112, 19412,   AJ212, 19212, AJ312, 19312 사용]

(나) 2등급 : 소아 중환자실 입원료 소정점수의 15% 가산

[코드는 요양기관종별로 AJ122, 19422,   AJ222, 19222, AJ322, 19322 사용]

(다) 3등급 : 소아 중환자실 입원료 소정점수로 산정

[코드는 요양기관종별로 AJ102, 19402,   AJ202, 19202, AJ302, 19302 사용]

(라) 4등급

①「소득세법」시행규칙 제7조4호에 의한 의료취약지역 소재 요양기관은 소아 중환자실 3등급 입원료 소정점수

[코드는 요양기관종별로 AJ102, 19402, AJ202, 19202, AJ302, 19302 사용]

② 위 “①”에 해당되지 아니하는 요양기관은 소아 중환자실 3등급 입원료 소정점수의 25% 감산

[코드는 요양기관종별로 AJ142, 19442, AJ242, 19242, AJ342, 19342 사용]

자. 위 “마”, “바”, “사” 및 “아”의 간호인력확보수준에 따른 등급별 가감점수는 간호관리료 차등제에 의한 간호관리료에 해당된다.

3.~4. <생략>

3.~4. <현행과 동일>

<신 설>

5. 의료질평가지원금

가. 「의료질평가지원금 산정을 위한 기준」의 평가결과에 따라 상급종합병원, 종합병원에 한하여 3개 분야(의료 질과 환자안전․공공성․의료전달체계 분야, 교육수련 분야, 연구개발 분야)별 최종등급에 해당하는 소정점수를 산정한다.

나. 입원진료의 경우에는 각 분야의 등급별 의료질평가지원금을 아래 항목의 산정횟수와 동일하게 산정한다. 다만, 입원료 중 병원관리료만을 산정하는 경우에는 제외한다.

(1) 입원료(가-2)

(2) 무균치료실 입원료(가-4)

(3) 낮병동 입원료(가-6)

(4) 신생아 입원료(가-7가, 가-7나)

(5) 중환자실 입원료(가-9), 다만 AJ001, AJ003, AJ004, AJ005, 19001, 19003, 19004, 19005는 제외

(6) 격리실 입원료(가-10)

(7) 납차폐특수치료실 입원료(가-10-1)

다. 외래진료의 경우에는 각 분야의 등급별 의료질평가지원금을 외래환자 진찰료(가-1)의 산정횟수와 동일하게 산정하되, 재진진찰료(가-1나)의 “주6” 및 “주8”은 제외한다.

가-1 외래환자 진찰료 Outpatient Care

가. 초진 진찰료 New Patient

주 : 1.~6. <생략>

AA154 ⑴ 의원, 보건의료원 내의 의과

...........................188.11점

AA155 ⑵ 병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내의 의과 ..........208.86점

AA156 ⑶ 종합병원, 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원 .............232.33점

AA157 ⑷ 상급종합병원, 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

...........................255.79점

AA100 ⑸ 치과의원, 보건의료원 내의 치과

...........................166.59점

AA109 ⑹ 치과병원, 병원·요양병원·한방병원 내의 치과 ..........179.23점

<신 설>

<신 설>

10100 ⑺ 한의원, 한방병원, 보건의료원 내의 한의과, 국립병원내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·요양병원·치과병원 내의 한의과

................................152.06점

<신 설>

가-1 외래환자 진찰료 Outpatient Care

가. 초진 진찰료 New Patient

주 : 1.~6. <현행과 동일>

AA154 ⑴ 의원, 보건의료원 내 의과

...........................188.11점

AA155 ⑵ 병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과 ................208.86점

AA156 ⑶ 종합병원 ........................232.33점

AA157 ⑷ 상급종합병원 ................255.79점

AA100 ⑸ 치과의원, 보건의료원 내 치과

.........................166.59점

AA109 ⑹ 치과병원, 병원·요양병원·한방병원 내 치과 ................179.23점

AA106 ⑺ 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원

................................302.03점

AA107 ⑻ 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ..................332.53점

10100 ⑼ 한의원, 국립병원내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·요양병원·치과병원·보건의료원 내 한의과

.............................................152.06점

10101 ⑽ 한방병원 ..........................160.79점

나. 재진 진찰료 Established Patient

주 : 1.~9. <생략>

AA254 ⑴ 의원, 보건의료원 내의 의과

...........................134.47점

AA255 ⑵ 병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내의 의과 ..........151.37점

AA256 ⑶ 종합병원, 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원 .............174.84점

AA257 ⑷ 상급종합병원, 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

...........................198.31점

AA200 ⑸ 치과의원, 보건의료원 내의 치과

...........................110.46점

AA209 ⑹ 치과병원, 병원·요양병원·한방병원 내의 치과 ..........123.09점

<신 설>

<신 설>

10200 ⑺ 한의원, 한방병원, 보건의료원 내의 한의과, 국립병원 내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·요양병원·치과병원 내의 한의과

................................95.98점

<신 설>

(10221)    (주7)

나. 재진 진찰료 Established Patient

주 : 1.~9. <현행과 동일>

AA254 ⑴ 의원, 보건의료원 내 의과

...........................134.47점

AA25 ⑵ 병원, 요양병원·한방병원·치과병원 내 의과 .......................151.37점

AA256 ⑶ 종합병원 .........................174.84점

AA257 ⑷ 상급종합병원 ................198.31점

AA200 ⑸ 치과의원, 보건의료원 내 치과

...........................110.46점

AA209 ⑹ 치과병원, 병원·요양병원·한방병원 내 치과 .................123.09점

AA206 ⑺ 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원

................................227.29점

AA207 ⑻ 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원 ..................257.80점

10200 ⑼ 한의원, 국립병원내의 한방진료부, 상급종합병원·종합병원·병원·요양병원·치과병원·보건의료원 내 한의과

...............................................95.98점

10201 ⑽ 한방병원.............................104.61점

<삭 제>

가-2 입원료 Inpatient Care

주 : 1.~2. <생략>

가. 기본입원료

(1)~(5) <생략>

15400 (6) 한의원, 보건의료원 한방과

..........................................355.29점

나. 5인실 입원료

(1)~(3) <생략>

15320 (4) 한방병원, 병원·치과병원 내 한의원

.......................................542.57점

(5) <생략>

15420 (6) 한의원, 보건의료원 한방과

..........................................461.88점

다. 4인실 입원료

(1)~(5) <생략>

15440 (6) 한의원, 보건의료원 한방과

..........................................568.46점

가-2 입원료 Inpatient Care

주 : 1.~2. <현행과 동일>

가. 기본입원료

(1)~(5) <현행과 동일>

15400 (6) 한의원, 보건의료원 내 한의과

.............................................355.29점

나. 5인실 입원료

(1)~(3) <현행과 동일>

15320 (4) 한방병원, 병원·치과병원 내 한의과

..........................................542.57점

(5) <현행과 동일>

15420 (6) 한의원, 보건의료원 내 한의과

.............................................461.88점

다. 4인실 입원료

(1)~(5) <현행과 동일>

15440 (6) 한의원, 보건의료원 내 한의과

.............................................568.46점

가-4 무균치료실 입원료 [세균검사 및 기       타소모품 비용 포함]

Aseptic Room Patient Care

주 : <생략>

AD100 가. 1인용 ......................3,372.03점

AD101 나. 다인용 ...................2,035.65점

가-4 무균치료실 입원료 [세균검사 및 기       타소모품 비용 포함]

Aseptic Room Patient Care

주 : <현행과 같음>

가. 상급종합병원

AD100 (1) 1인용 ............... 4,636.54점

AD101 (2) 다인용 ............. 2,799.02점

나. 종합병원

AD200 (1) 1인용 ............... 4,215.04점

AD201 (2) 다인용 ............. 2,544.56점

다. 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과

AD300 (1) 1인용 ............... 3,372.03점

AD301 (2) 다인용 ............. 2,035.65점

라. 의원, 치과의원, 보건의료원 내 의·치과

AD400 (1) 1인용 ............... 3,372.03점

AD401 (2) 다인용 ............. 2,035.65점

가-6 낮병동 입원료 Day Care

가.~마. <생략>

18400 바. 한의원, 보건의료원 한방과

..........................................355.29점

가-6 낮병동 입원료 Day Care

가.~마. <현행과 동일>

18400 바. 한의원, 보건의료원 내 한의과

.............................................355.29점

가-8 협의진찰료 Consultation

주 : <생략>

가. 상급종합병원, 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

AH500 (1) 의과, 치과 ........ 155.57점

11500  (2) 한방 ................... 150.05점

나. 종합병원, 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원

AH600 (1) 의과, 치과 ........ 141.25점

11600  (2) 한방 ................... 136.24점

다. 병원, 한방병원, 치과병원

AH700 (1) 의과, 치과.......... 127.02점

11700  (2) 한방 ................... 122.51점

라. 요양병원, 보건의료원

AH800 (1) 의과, 치과 .......... 69.63점

11800  (2) 한방 ..................... 67.16점

마.~바. <생략>

가-8 협의진찰료 Consultation

주 : <현행과 동일>

가. 상급종합병원, 상급종합병원에 설치된 치과대학부속치과병원

AH500 (1) 의과, 치과 ........ 155.57점

11500  (2) 한의과 ............... 150.05점

나. 종합병원, 상급종합병원에 설치된 경우를 제외한 치과대학부속치과병원

AH600 (1) 의과, 치과 ........ 141.25점

11600  (2) 한의과 ............... 136.24점

다. 병원, 한방병원, 치과병원

AH700 (1) 의과, 치과.......... 127.02점

11700  (2) 한의과 ............... 122.51점

라. 요양병원, 보건의료원

AH800 (1) 의과, 치과 .......... 69.63점

11800  (2) 한의과 ................. 67.16점

마.~바. <현행과 동일>

가-9 중환자실 입원료 ICU Patient Care

가. 성인 또는 소아 중환자실 입원료

Adult or Pediatric

AJ001  주 : 성인 또는 소아 중환자실에 전  (19001)     담의를 두는 경우에는 272.06점              을 별도 산정한다.

<신 설>

AJ100  (1) 상급종합병원 .................. 1,535.24점

(19400)

AJ200  (2) 종합병원 .......................... 1,405.33점

(19200)

AJ300  (3) 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과

.......................................... 1,133.68점

19300  (4) 한방병원, 병원·치과병원 내 한의과

.......................................... 1,128.39점

나. <생략>

<신 설>

가-9 중환자실 입원료 ICU Patient Care

가. 일반 중환자실 입원료 General

AJ001  주 : 1. 중환자실 1Unit당 1인 이상의   (19001)        전담의를 두는 경우에는 272.06점                  을 별도 산정한다.

AJ003      2. 중환자실 1Unit당 1인 이상의  (19003)      전문의를 포함하여 전담의를 두               는 경우에는 421.71점을 별도

산정한다.

AJ100  (1) 상급종합병원 .................... 2,648.30점

(19400)

AJ200  (2) 종합병원 ............................ 1,545.86점

(19200)

AJ300  (3) 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과

.......................................... 1,133.68점

19300  (4) 한방병원, 병원·치과병원 내 한의과

.......................................... 1,128.39점

나. <현행과 동일>

다. 소아 중환자실 입원료 Pediatric

주 : 1. 별도의 Unit으로 운영하는 소                  아중환자실에서 만18세 미만                 소아청소년을 입원 치료한 경                 우에 산정한다.

AJ004     2. 중환자실 1Unit 당 1인 이상의 (19004)       전담의를 두는 경우에는 272.06                점을 별도 산정한다.

AJ005     3. 중환자실 1Unit 당 1인 이상의  (19005)       전문의를 포함하여 전담의를 두

는 경우에는 421.71점을 별도

산정한다.

AJ102  (1) 상급종합병원 .................... 3,442.79점

(19402)

AJ202  (2) 종합병원 ............................ 2,311.06점

(19202)

AJ302  (3) 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과

.......................................... 1,694.85점

19302  (4) 한방병원, 병원·치과병원 내 한의과

.......................................... 1,686.95점

가-10-1 납차폐특수치료실 입원료

Lead-Shielded Room Patient Care

주 : <생략>

AQ600 가. 상급종합병원 ....... 2,291.52점

AQ700 나. 종합병원 ............... 2,095.08점

AQ800 다. 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과

.......................................... 1,833.17점

AQ900 라. 의원, 치과의원, 보건의료원 의·치과

........................................... 1,571.26점

가-10-1 납차폐특수치료실 입원료

Lead-Shielded Room Patient Care

주 : <현행과 동일>

AQ600 가. 상급종합병원 ......... 3,895.58점

AQ700 나. 종합병원 ................. 3,561.64점

AQ800 다. 병원, 치과병원, 한방병원 내 의·치과

........................................... 1,833.17점

AQ900 라. 의원, 치과의원, 보건의료원 내 의·치과

........................................... 1,571.26점

<신 설>

가-17 회복관리료 Fee of Postanesthesia Care

AP501 가. 상급종합병원........................313.36점

AP601 나. 종합병원................................288.38점

AP701 다. 병원, 치과병원, 요양병원, 한방병원

.........................................252.61점

AP801 라. 의원, 치과의원, 보건의료원

.........................................215.32점

<신 설>

가-18 외래 항암주사관리료

Fee for Management of Outpatient Chemotherapy

AP502 가. 상급종합병원........................261.14점

AP602 나. 종합병원................................240.32점

AP702 다. 병원, 치과병원, 요양병원, 한방병원

............................................210.51점

AP802 라. 의원, 치과의원, 보건의료원

...........................................179.43점

<신 설>

가-19 항암화학요법 부작용 및 반응평가료

Fee for Chemotherapy and Side Effects/Response Evaluation

AP503 가. 상급종합병원........................423.26점

AP603 나. 종합병원................................380.93점

AP703 다. 병원, 치과병원, 요양병원, 한방병원

..........................................338.61점

AP803 라. 의원, 치과의원, 보건의료원

..........................................296.28점

<신 설>

가-20 정신의학적 집중관리료

가. 폐쇄병동 집중관리료

Special management of psychiatric intensive care unit

AP504 (1) 상급종합병원..............182.79점

AP604 (2) 종합병원.....................148.02점

나. 격리보호료

Seclusion/Special observation in maximum security unit

AP505 (1) 상급종합병원..............522.27점

AP605 (2) 종합병원.....................480.64점

<신 설>

가-21 AP900 치과 집중관리료(1일당)

Dental Intensive Management Fee

.............................................405.22점

<신 설>

가-21-1 치과 안전관찰료(1일당)

Dental Safety Observation Fee

AP911   주: 치과에서 장애인으로 등록되어 AP912      있는 뇌병변장애인, 지적 장애인,             정신장애인, 자폐성장애인에              대하여는 소정점수의 100%를             별도 산정한다.

AP901 가. 단순 안전관찰료............133.87점

AP902 나. 복합 안전관찰료............267.74점

<신 설>

가-22 의료질평가지원금

가. 의료 질 및 환자안전·공공성·의료전달체계 분야

(1) 1등급

AU201 (가) 입원.................................32.14점

(11201)

AU211 (나) 외래.................................13.57점

(11211)

(2) 2등급

AU202 (가) 입원.................................21.43점

(11202)

AU212 (나) 외래.................................10.00점

(11212)

(3) 3등급

AU203 (가) 입원.................................10.71점

(11203)

AU213 (나) 외래...................................4.29점

(11213)

(4) 4등급

AU204 (가) 입원...................................4.29점

(11204)

AU214 (나) 외래...................................1.71점

(11214)

(5) 5등급

AU205 (가) 입원...................................1.00점

(11205)

AU215 (나) 외래...................................0.71점

(11215)

나. 교육수련 분야

(1) 1등급

AU301 (가) 입원...................................2.57점

(11301)

AU311 (나) 외래...................................1.43점

(11311)

(2) 2등급

AU302 (가) 입원...................................2.14점

(11302)

AU312 (나) 외래...................................1.00점

(11312)

(3) 3등급

AU303 (가) 입원...................................1.43점

(11303)

AU313 (나) 외래...................................0.71점

(11313)

다. 연구개발 분야

(1) 1등급

AU401 (가) 입원...................................4.29점

(11401)

AU411 (나) 외래...................................3.86점

(11411)

(2) 2등급

AU402 (가) 입원...................................3.57점

(11402)

AU412 (나) 외래...................................3.14점

(11412)

(3) 3등급

AU403 (가) 입원...................................1.43점

(11403)

AU413 (나) 외래...................................0.71점

(11413)

제2장 검사료

제2장 검사료

제1절 검체 검사료

제1절 검체 검사료

[수혈검사]

[수혈검사]

나-201 A,B,O 혈액형검사

A,B,O Blood Group Typing

<신 설>

B2000 가. A,B,O 혈구형 검사

Cell Type............................14.72점

B2010 나. A,B,O 혈청형 검사

Serum Type........................14.50점

B2011 다. A,B,O 아형 혈액형 검사

Subgroup............................63.60점

나-201 A,B,O 혈액형검사

A,B,O Blood Group Typing

주 : 「가」,「나」의 경우 혈구형검사와 혈청형검사를 모두 시행한 경우에만 산정한다

B2001 가. A,B,O 혈액형검사[수기법]

Manual Method....................29.22점

B2002 나. A,B,O 혈액형검사[자동화법]

Automated Method.............37.99점

B2011 다. A,B,O 아형 혈액형 검사

Subgroup...............................63.60점

나-202 Rh-Hr 혈액형 검사

Rh-Hr Blood Group Typing

B2021 가. Rho(D) 혈액형 검사

Rho(D) Blood Group Typing

.............13.82점

나. ~ 다. <생 략>

나-202 Rh-Hr 혈액형 검사

Rh-Hr Blood Group Typing

가. Rho(D) 혈액형 검사

Rho(D) Blood Group Typing

B2021 (1) 수기법 Manual Method

................13.82점

B2024 (2) 자동화법 Automated Method

.........17.97점

나. ~ 다. <현행과 동일>

[미생물검사]

[미생물검사]

나-405 미생물배양 및 동정검사

나-405 미생물배양 및 동정검사

주 : 1. (생략)

2. 미생물의 배양, 동정, 감별, 생화학적 시험, 면역학적 시험, 독소생성시험 등을 실시한 경우에 산정한다.

3. (생략)

주 : 1. (현행과 동일)

2. 미생물의 배양, 동정, 감별, 생화학적 시험, 면역학적 시험, 독소생성시험, 질량분석법 등을 실시한 경우에 산정한다.

3. (현행과 동일)

제2절 병리 검사료

제2절 병리 검사료

[조직병리검사]

[조직병리검사]

나-551 수술시 응급 조직병리검사

Emergency Histopathologic Examination During Surgery

주 : <생 략>

C5511 가. 동결절편 : 1~2개

Frozen Section：1∼2 Specimens

................428.27점

C5512 나. 동결절편 : 3~6개

Frozen Section：3∼6 Specimens

................630.02점

C5513 다. 동결절편 : 7개 이상

Frozen Section: more than 7 Specimens

............900.93점

나-551 수술시 응급 조직병리검사

Emergency Histopathologic Examination During Surgery

주 : <현행과 동일>

C5511 가. 동결절편 : 1~2개

Frozen Section：1∼2 Specimens

................428.27점

C5512 나. 동결절편 : 3~6개

Frozen Section：3∼6 Specimens

................630.02점

C5513 다. 동결절편 : 7~10개

Frozen Section：7∼10 Specimens

.................900.93점

C5514 라. 동결절편 : 11개 이상

Frozen Section: more than 11 Specimens .....................1,306.84점

제3절 기능 검사료

제3절 기능 검사료

[알레르기 검사]

[알레르기 검사]

나-712 유발시험 Provocation Test

나-712 유발시험 Provocation Test

가. 기관지유발시험 Bronchial Provocation Test

가. 기관지유발시험 Bronchial Provocation Test

E7129 (1) 비특이적 Non-Specific .....811.23점

E7128 (가) 만니톨 이용     ............1,159.08점

E7128 주 : 만니톨을 사용한 경우 1,159.08점을 산정한다

E7119 (나) 메타콜린 이용   ............1,692.67점

E7129 (다) 기타             ............811.23점

주： 조제실제제(메타콜린 원료이용)의 경우에도 소정점수를 산정한다

제4장 투약 및 조제료

제4장 투약 및 조제료

[조제료]

[조제료]

라-4 주사제 무균 조제료 [1일당]

주 : <생 략>

J0041 가. 주사용 항암제........................23.84점

J0042 나. 고영양수액제.........................42.03점

TPN(Total Parenteral Nutrition)

J0043 다. 일반 주사제............................20.99점

주 : <생 략>

라-4 주사제 무균 조제료 [1건당]

주 : <현행과 동일>

J0041 가. 주사용 항암제...........................62.54점

J0042 나. 고영양수액제............................78.18점

TPN(Total Parenteral Nutrition)

J0043 다. 일반 주사제...............................33.00점

주 : <현행과 동일>

제6장 마취료

제6장 마취료

제1절 마취료

제1절 마취료

바-1 정맥마취 Intravenous Anesthesia

가. ~ 나. <생 략>

<신 설>

바-1 정맥마취 Intravenous Anesthesia

가. ~ 나. <현행과 동일>

다. 감시하 전신마취

Monitored Anesthesia Care

L0103 (1) 마취관리기본 [30분 기준]

Basic Anesthesia for 30min ........710.83점

L0104 (2) 마취 유지

Maintenance of Anesthesia for 15min

......................................145.97점

주 : 30분을 초과하여 마취관리를 지속시킨 경우에 매 15분 증가할 때마다 산정한다.

제9장 처치 및 수술료 등

제9장 처치 및 수술료 등

제1절 처치 및 수술료

제1절 처치 및 수술료

[기본처치]

[기본처치]

자-2-1 일반처치 또는 수술후처치 등 [1일당]

Dressing or Post Operative Dressing etc.

주 : 1.~5. <생 략>

가. ~ 마. <생 략>

M0143 바. 체위변경처치 Position Change

..............................86.96점

주 : 척추손상, 뇌졸중 환자 등에서 혈액순환 도모 및 욕창방지 등을 위해 피부마사지를 포함한 체위변경시에 산정한다.

사. ~ 자. <생 략>

자-2-1 일반처치 또는 수술후처치 등 [1일당]

Dressing or Post Operative Dressing etc.

주 : 1.~5. <현행과 동일>

가. ~ 마. <현행과 동일>

M0143 바. 체위변경처치 Position Change

..............................86.96점

<삭 제>

사. ~ 자. <현행과 동일>

[응급처치]

[응급처치]

자-585 인공호흡 [기관내삽관료 별도]

Artificial Ventilation

주 : <현행과 동일>

M5850 가. 3시간까지...........................341.88점

M5857 나. 3시간을 초과하여 8시간 까지

.......................................553.43점

M5858 다. 8시간을 초과 1일당........1,060.51점

자-585 인공호흡 [기관내삽관료 별도]

Artificial Ventilation

주 : <현행과 동일>

M5850 가. 3시간까지..............................376.07점

M5857 나. 3시간을 초과하여 8시간 까지

..........................................608.77점

M5858 다. 8시간을 초과하여 12시간 까지

........................................1,166.56점

M5860 라. 12시간 초과 1일당.............1,283.22점

자-587 심폐소생술

Cardiopulmonary Resuscitation

M5873 가. 15분까지..........................1,079.70점

M5874 나. 15분을 초과하여 30분까지

........................................1,206.92점

M5875 다. 30분을 초과하여 45분까지

........................................1,334.13점

M5876 라. 45분을 초과하여 60분까지

........................................1,461.34점

M5877 마. 60분 초과 1일당..............1,588.56점

자-587 심폐소생술

Cardiopulmonary Resuscitation

M5873 가. 15분까지.............................1,403.61점

M5874 나. 15분을 초과하여 30분까지

...........................................1,569.00점

M5875 다. 30분을 초과하여 45분까지

...........................................1,734.37점

M5876 라. 45분을 초과하여 60분까지

...........................................1,899.74점

M5877 마. 60분 초과 1일당.................2,065.13점

[투 석]

[투 석]

자-706 급성 복막투석

Acute Peritoneal Dialysis

주 : <생 략>

O7061 가. 도관삽입술 Catheter Insertion

..........................1,339.11점

O7062 나. 투석액교환 [1일당] Dialysate Exchange

...........141.57점

자-706 급성 복막투석

Acute Peritoneal Dialysis

주 : <현행과 동일>

O7061 가. 도관삽입술 Catheter Insertion

..........................1,339.11점

O7062 나. 투석액교환 [1일당] Dialysate Exchange

...............430.41점

제10장 치과 처치․수술료

제10장 치과 처치․수술료

[산정지침]

[산정지침]

(1) ~ (3) <생략>

(4)  동일 피부절개 하에 2가지 이상 수술을 동시에 시술한 경우 주된 수술은 소정점수에 의하여 산정하고, 제2의 수술부터는 해당 수술 소정점수의 50%를 산정한다.(산정코드 세 번째 자리에 1로 기재) 다만, 주된 수술 시에 부수적으로 동시에 실시하는 수술의 경우에는 주된 수술의 소정점수만 산정한다.

(5) ~ (6) <생략>

(7) <생략>

㈎ 충전재료(글래스아이오노머시멘트, 아말감, 복합레진)

㈏ ~	㈗  <생략>

<신  설>

(1) ~ (3) <현행과 동일>

(4)  동일 피부절개 하에 2가지 이상 수술을 동시에 시술한 경우 주된 수술은 소정점수에 의하여 산정하고, 제2의 수술부터는 해당 수술 소정점수의 50%(산정코드 세 번째 자리에 1로 기재), 상급종합병원·종합병원·치과대학부속치과병원은 해당 수술 소정점수의 70%(산정코드 세 번째 자리에 4로 기재)를 산정한다. 다만, 주된 수술 시에 부수적으로 동시에 실시하는 수술의 경우에는 주된 수술의 소정점수만 산정한다.

(5) ~ (6) <현행과 동일>

(7) <현행과 동일>

㈎ 충전재료(글래스아이오노머시멘트, 아말감, 복합레진 등)

㈏ ~	㈗  <현행과 동일>

(8) (별표)에 열거한 항목을 상급종합병원·치과대학부속치과병원에서 시행한 경우에는 해당 항목 소정점수의 30%를 가산하여 산정한다.(산정코드 첫 번째 자리에 1 기재)

<신  설>

(별표) 해당분류항목(33개)

분류번호 및 코드
차-41	(U4415, U4416, U4417)
차-43	(U4430)
차-46	(U4464)
차-47	(U4474)
차-50	(U4502)
차-51	(U4512)
차-55	(U4551, U4553)
차-56	(U4561, U4562, U4563, U4564)
차-59	(U4591, U4592)
차-62	(U4621, U4622)
차-63	(U4630)
차-67	(U4670)
차-69	(U4690)
차-72	(U4721)
차-73	(U4731, U4732)
차-76	(U4760)
차-77	(U4770)
차-78-1	(U4784)
차-78-2	(U4785)
차-90	(U4900)
차-91	(U4910)
차-97	(U4975)
차-98	(U4981, U4982)

제3절 구강 외과수술

제3절 구강악안면 수술

제12장 보건기관의 진료수가

제12장 보건기관의 진료수가

[산정지침]

[산정지침]

(1)~(4) <생략>

(5) 의과․치과․한방과별로 각각 진료를 행한 경우에는 방문당 수가를 각각 산정한다. 다만, 진료담당의사(한의사)가 진료상 필요에 의하여 한방진료(양방진료)를 의뢰하여 한․양방진료를 같이 받았을 때는 의과방문당 수가(한방방문당 수가)를 1회만 산정한다.

(6)~(12) <생략>

(1)~(4) <현행과 동일>

(5) 의과․치과․한의과별로 각각 진료를 행한 경우에는 방문당 수가를 각각 산정한다. 다만, 진료담당의사(한의사)가 진료상 필요에 의하여 한방진료(양방진료)를 의뢰하여 한․양방진료를 같이 받았을 때는 의과 방문당 수가(한의과 방문당 수가)를 1회만 산정한다.

(6)~(12) <현행과 동일>

타-6 보건(지)소 한방진료비

가.~다. <생략>

타-6 보건(지)소 한의과진료비

가.~다. <현행과 동일>

제3부 행위 비급여 목록

제3부 행위 비급여 목록

제3장 영상진단 및 방사선치료료

제3장 영상진단 및 방사선치료료

제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료

제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료

<신  설>

도-226 HZ226 N-13 암모니아 양전자단층촬영N-13 Ammonia PET (Positron Emission Tomography)

제10장 치과 처치․수술료

제10장 치과 처치․수술료

제3절 구강외과 수술

제3절 구강악안면 수술

제13장 한방 검사료(檢査料)

제13장 한방 검사료(檢査料)

헌-7 29070 혈맥어혈검사(맥파전달속도측정)

血脈瘀血劍士(脈波傳達速度測定)

헌-7 29070 혈맥어혈검사(맥파전달속도측정)

血脈瘀血劍査(脈波傳達速度測定)

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제2편 질병군 급여․비급여 목록 및 급여 상대가치점수

제1부 질병군 급여 일반원칙

제1부 질병군 급여 일반원칙

1. ~19. <생  략>

<신  설>

1.~19. <현행과 같음>

20. 질병군 진료 시 제1편제2부제1장 5.가에 따른 의료질평가지원금은 가-22의 각 분야별 등급별 ‘(가) 입원’의 소정점수를 질병군 입원일수와 동일하게 추가 산정한다.

제2부 질병군 급여 목록․상대가치점수표 및 적용지침

제2부 질병군 급여 목록․상대가치점수표 및 적용지침

제4장 산부인과

[적용지침]

1.~6. <생  략>

<신  설>

제4장 산부인과

[적용지침]

1.~6. <현행과 같음>

7. 자궁근종, 자궁선근증에 초음파 유도하  고강도초음파집속술(조-566)을 실시한 경우 질병군 점수를 적용하지 아니하며 제1편을 적용한다.

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록

제4부 질병군 비급여 일반원칙 및 비급여 목록

【비급여 목록】

1. 비급여

제3장 영상진단 및 방사선 치료료

제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료

(1)~(2) <생  략>

<신  설>

기    타

(1)~(47) <생  략>

<신  설>

【비급여 목록】

1. 비급여

제3장 영상진단 및 방사선 치료료

제3절 핵의학영상진단 및 골밀도검사료

(1)~(2) <현행과 같음>

(3) N-13 암모니아 양전자단층촬영

N-13 Ammonia PET(Positron Emission Tomography)

기    타

(1)~(47) <현행과 같음>

(48) PAINFUSOR CATHETER

(49) 조절성 인공수정체인 FINEVISION, POD F

(50) 조절성 인공수정체인 ACRIVA REVIOL BB TORIC

(51) 조절성 인공수정체인 ACRIVA REVIOL TRI-ED

제3편 요양병원 급여 목록 및 상대가치점수

제3편 요양병원 급여 목록 및 상대가치점수

제1부 요양병원 급여 일반원칙

제1부 요양병원 급여 일반원칙

1. <생략>

2. 국민건강보험법 시행령 제21조제3항제1호 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제4항의 규정에 의하여 포괄적인 행위가 적용되는 환자(이하 “장기환자”라 한다)는 제2부에 의하여 산정하고, 포괄적인 행위가 적용되지 않는 다음의 환자(이하 “제외환자”라 한다)는 제3부에 의하여 산정한다.

가.~나. <생략>

다. 한방과 입원환자

라. <생략>

3.~4. <생략>

1. <현행과 동일>

2. 국민건강보험법 시행령 제21조제3항제1호 및 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙 제8조제4항의 규정에 의하여 포괄적인 행위가 적용되는 환자(이하 “장기환자”라 한다)는 제2부에 의하여 산정하고, 포괄적인 행위가 적용되지 않는 다음의 환자(이하 “제외환자”라 한다)는 제3부에 의하여 산정한다.

가.~나. <현행과 동일>

다. 한의과 입원환자

라. <현행과 동일>

3.~4. <현행과 동일>

제3부 요양병원 행위 급여목록·상대가치점수 및 산정지침

제3부 요양병원 행위 급여목록·상대가치점수 및 산정지침

[산정지침]

[산정지침]

1.~3. <생략>

4. <생략>

가.~라. <생략>

마. 간호인력확보수준에 따른 입원료 차등제

(1)~(4) <생략>

(5) 1등급 내지 5등급에 해당하는 요양병원 중 간호사 비율이 간호인력의 3분의2 이상인 경우는 1일당 2,000원을 별도 산정한다.

(코드는 의․치과 AB001, 한방 15001)

바. 간호인력확보수준에 따른 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
제1편 제2부 제1장 기본진료료 [산정지침] 2. 입원료 등 ‘마. 간호인력확보수준에 따른 성인 또는 소아 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제’의 등급별 산정방법에 따른다.
[코드는 1등급 : AJ510, 19510, 2등급 : AJ520, 19520, 3등급 : AJ530, 19530, 4등급 : AJ540, 19540, 5등급 : AJ550, 19550, 6등급 : AJ560, 19560, 7등급 : AJ500, 19500, 8등급 : AJ580, 19580, 9등급 : AJ590, 19590 사용]

사. 필요인력 확보에 따른 별도 보상제

(1) 직전 분기 당해 요양기관에 약사가 상근하고, 의무기록사, 방사선사, 임상병리사, 물리치료사, 사회복지사 중 상근자가 1명 이상인 직종이 4개 이상인 경우, 일당 1,710원을 별도 산정한다. 다만, 약사는 환자 수가 200명 미만인 경우, 약사가 주 16시간 이상 근무한 경우에도 산정할 수 있다.(코드는 의․치과 AB002, 한방 15002)

(2) <생략>

아.~자. <생략>

5. <생략>

1.~3. <현행과 동일>

4. <현행과 동일>

가.~라. <현행과 동일>

마. 간호인력확보수준에 따른 입원료 차등제

(1)~(4) <현행과 동일>

(5) 1등급 내지 5등급에 해당하는 요양병원 중 간호사 비율이 간호인력의 3분의2 이상인 경우는 1일당 2,000원을 별도 산정한다.

(코드는 의․치과 AB001, 한의과 15001)

바. 간호인력확보수준에 따른 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제
제1편 제2부 제1장 기본진료료 [산정지침] 2. 입원료 등 ‘바. 간호인력확보수준에 따른 일반 중환자실 입원환자 간호관리료 차등제’의 (1)의 (나)항, (2)의 (나)항의 등급별 산정방법에 따른다.
[코드는 1등급 : AJ510, 19510, 2등급 : AJ520, 19520, 3등급 : AJ530, 19530, 4등급 : AJ540, 19540, 5등급 : AJ550, 19550, 6등급 : AJ560, 19560, 7등급 : AJ500, 19500, 8등급 : AJ580, 19580, 9등급 : AJ590, 19590 사용]

사. 필요인력 확보에 따른 별도 보상제

(1) 직전 분기 당해 요양기관에 약사가 상근하고, 의무기록사, 방사선사, 임상병리사, 물리치료사, 사회복지사 중 상근자가 1명 이상인 직종이 4개 이상인 경우, 일당 1,710원을 별도 산정한다. 다만, 약사는 환자 수가 200명 미만인 경우, 약사가 주 16시간 이상 근무한 경우에도 산정할 수 있다.(코드는 의․치과 AB002, 한의과 15002)

(2) <현행과 동일>

아.~자. <현행과 동일>

5. <현행과 동일>

요-53 중환자실 입원료 ICU Patient Care

주 : <생략>

AJ500 (1) 요양병원 의·치과.............1,077.71점

(19500) (2) 요양병원 한방과.............1,072.42점

요-53 중환자실 입원료 ICU Patient Care

주 : <현행과 동일>

AJ500 (1) 요양병원 의·치과................1,077.71점

19500 (2) 요양병원 한의과...............1,072.42점