[별지] 이의신청의 취지와 사유

이 의 신 청 서

이의신청 취지

피신청인 국민건강보험공단 OO지사에서 2024. 00. 00. 신청인에 대하여 한 금 000원의 요양급여비용 환수 결정 통보 처분을 취소한다.

라는 결정을 구합니다.

이의신청 이유

-사안의 특수성, 처분의 부당성 등에 관한 상세한 이유 기재

-만약 사실오인이 있는 경우 최대한 입증(가령 환수처분 목록에 있는 개별 환자들 중 2회 전화한 사실을 입증할 수 있는 경우)

위 이의신청인

O O O  (인)

국민건강보험공단 이사장 귀하