자동차보험 청구오류 사전점검서비스 공고 주요 개정 내용

(자보기준관리부, '25.6.27.)

□ 관련근거

○ 「자동차보험진료수가 심사업무처리에 관한 규정」 (국토교통부 고시 제2024-830호, 2024.12.23.)

□ 주요 개정 내용

○ 항목 확대 (65항목)

구 분	코 드	내 역
심사불능 (4항목)	52-10	3차 상대가치 개편 시행일 전·후 미분리 청구 등
심사조정 (61항목)	B	요양병원 별도 보상제(AB001, AB002) - 적정성 평가 하위 5%기관 필요인력 가산 조정 등

○ 항목 삭제 (14항목)

구 분	코 드	내 역
심사조정 (14항목)	B	고압산소요법 - 병원급 이하 수가코드로 조정 등

□ 시행일자

○ 2025년 6월 30일부터 시행