1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 자율점검부 -298 (2025. 9. 15.)

            2. 건강보험심사평가원에서 「 내시경하 시술시 동시 청구된절제술용 FORCEP(2 차 ) 」 자율점검 운영을 다음과 같이 안내하여온 바 , 각시군의사회 및 병원에서는 소속 회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다 .

** 다              음 **

○ 운영기간 : 2025. 9. ~ 2025. 11.

○ 점검기간 : 2021. 7. ~ 2024. 6. (36 개월 )

○ 점검사항

 - 요양 ( 의료 ) 급여비용 청구 FORCEP 과 실제 사용 FORCEP 의 동일 여부 점검

 - 절제술용 FORCEP 구입 및 청구 상세내역 ( 수량 , 금액 등 ) 일치 여부 점검

 - 절제술용 FORCEP 의 식약처 허가사항 준수 여부 점검

○ 방법 및 절차 : 심평원이 통보한 내역을 바탕으로 요양기관 스스로 청구내역을 점검하고 실제 진료행위 등에 대하여 [ 별첨 2] 자율점검 결과서 및 점검결과를 입증할 객관적 자료를 함께 제출

 - 자율점검 결과에 따라 부당이득금은 반납하되 행정처분을 면제함

 - 단 , 자율점검결과서 미제출 또는 위 · 변조 자료 등 허위사실 제출 시 현지조사 의뢰대상이 될 수 있음

붙임 : 내시경하 시술시 동시 청구된 절제술용 FORCEP(2 차 ) 자율점검 안내 및 협조 요청 안내문 1 부 .  끝 .