1. 관련근거 : 건강보험심사평가원 자율점검부 -306 (2025. 9. 17.)

           2. 건강보험심사평가원에서 「 척수신경말초지차단술 」 자율점검 운영을 다음과 같이 안내하여온 바 , 각시군의사회 및 병원에서는 소속 회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다 .

** 다             음 **

○ 대상기간 : 2022. 1. ~ 2024. 12.

 ① 대상기간 내 , 청구 금액 상위 6 개월 진료분 우선 점검

 ② 우선 점검 결과 착오 청구 확인 시 , 대상기간 범위 내 점검 실시

○ 점검사항

 - 척수신경말초지차단술 관련 마취료 산정지침 등에 맞게 청구하였는지 점검

 - 요양 ( 의료 ) 급여비용 청구 내역과 실시 여부 및 횟수가 동일한지 점검

○ 방법 및 절차 : 심평원이 통보한 내역을 바탕으로 요양기관 스스로 청구내역을 점검하고 실제 진료행위 등에 대하여 자율점검 결과서 및 점검결과를 입증할 객관적자료를 통보서 수령 30 일 이내에 제출

 - 자율점검 결과에 따라 부당이득금은 반납하되 행정처분을 면제함

 - 단 , 자율점검결과서 미제출 또는 위ㆍ변조 자료 등 허위사실 제출 시 현지조사 의뢰대상이 될 수 있음

붙임 : 척수신경말초지차단술 자율점검 안내문 1 부 .  끝 .