1. 관련근거 : 질병관리청 결핵정책과 -4959(2025.12.29.), 질병관리청 결핵정책과 -11(2026.1.2.)
2. 위 근거와 관련하여 , 질병관리청에서는 국가결핵예방 및 관리 사업의 원활한 수행을 위하여 붙임과 같이 ‘2026 국가결핵관리지침 ’ 을 발간한바 , 각시군의사회 및 병원에서는 환자 진료 및 결핵 예방ᆞ관리에 적극 활용할 수 있도록 소속회원들에게 안내해 주시기 바랍니다 .
3. 아울러 , 다제내성 결핵 환자 접촉자 관리강화를 위하여 잠복결핵 감염이 확인된 접촉자는 6 개월간 레보플록사신 치료를 하도록 2026. 1. 1.( 목 ) 부터 지침이 변경 되어 잠복결핵감염 치료를 위한 레보플록사신은 요양급여 및 산정특례 적용이 가능 하오니 , 다제내성 결핵환자 접촉자의 잠복결핵 감염 치료가 의료기관 현장에서 적용될 수 있도록 각시군의사회 및 병원에서는 소속회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다 .
** 다 음 **
○ ‘2026 국가결핵관리지침 ’ 주요 개정사항
- 결핵검진 : 결핵진료지침 內 발생 고위험군과 기숙사 입소자 대상 결핵검진 방법 및 권고사항을 명시
- 잠복결핵 : 내성결핵 접촉자 결핵예방 치료에 대한 최신 WHO 지침 개정 내용 반영하여 치료 및 관리 안내
- 환자관리 : 지역사회 결핵사업 협의체 내실화를 위해 협의체 구성시 권역별 질병대응센터 필수 참여자로 명시
- 가족접촉자 : 검진 의료기관 치료까지 역할 확대 및 검진비 지원범위 흉부 CT 검사 추가
- 인수공통결핵 관리 : 감시대상 구체화 및 결핵병 감염 위험평가 결과에따른 접촉자 관리 방법 추가
- 예산 조정 : 국가결핵예방사업 內 내역 간 예산 조정 범위 명확화
○ ‘ 국가결핵관리지침 ’ 변경대조표
내성구분 |
「 2025 국가결핵관리지침 」 ( 현재 ) |
「 2026 국가결핵관리지침 」 ( 개정 ) |
이소니아지드
단독내성 |
4R 치료 |
“ 좌동 ” |
리팜핀
단독내성 |
9H 치료 |
“ 좌동 ” |
다제내성 /
리팜핀 내성 |
가 . 추천되는 잠복결핵감염 치료 방법은 없음 |
가
.
밀접접촉자 중 잠복결핵감염자는 치료의 득과실을 고려하여 전문가와 상의 후
6
개월 레보플록사신 치료 권고 |
다제내성 /
리팜핀 내성 |
나 . 잠복결핵감염자 ( 또는보호자 ) 에게 결결핵증상 등을 알려주고 증상발현시 조기에 의료기관에 방문하여 결핵검사를 받을 수 있도록 보건교육 시행 |
나
.
지표환자가
Xpert MTB/RIF
검사 등으로 리팜핀 내성만 확인되고
이소니아지드 내성이 확인되지 않은
경우 포함 |
|
다 . 2 년간 추적하여 결핵 발병 여부 감시 (3,6,9,12,18,24 개월 후 흉부 X 선 검사 시행 ) |
다
.
지표환자가 레보플록사신 내성인 경우 제외 |
|
라 . 진료의사의 판단에 따라 잠복결핵 감염치료를 시행한 경우 , 추적관리 기간 및 검사간격은 진료의사의 판단에 따름 |
라
.
삭제 |
|
마 . 소아 및 면역저하자 등 결핵발병 고위험군의 경우 결핵 관련 전문의에게 의뢰 |
마
.
삭제 |
붙임 1) 2026 국가결핵관리지침 1 부 .
2) 2026 국가결핵관리지침 서석 모음집 1 부 .
3) 2026 질병보건통합관리시스템 사용자 이용설명서 ( 의료기관용 ) 1 부 . 끝 .
* 316호붙임1 국가결핵관리지침의 파일용량이 큰관계로 유선상으로 요청해주시면 개인 메일로 보내드리도록하겠습니다.
316호2026 국가결핵관리지침 발간 및 다제내성결핵 접촉자 잠복결핵감염 치료 권고 안내.pdf
