1. 관련근거 : 보건복지부 필수의료총괄과 -9(2026.1.2.), 국민건강보험공단 재난상한제운영부 -82(2026.1.6.)
2. 위 근거와 관련하여 , 국민건강보험공단에서 2026 년도 소득분위별 본인부담상한액 변경사항을 다음과 같이 알려온바 , 각시군의사회 및 병원에서는 소속회원들에게 안내하여 주시기 바랍니다 .
** 다 음 **
가 . 2026 년 본인부담상한액
연도 |
연평균 보험료 분위 |
저소득 |
→ |
고소득 |
1 분위 |
2~3 분위 |
4~5 분위 |
6~7 분위 |
8 분위 |
9 분위 |
10 분위 |
2026 년 |
90 만 원 |
112 만 원 |
173 만 원 |
326 만 원 |
446 만 원 |
536 만 원 |
843 만 원 |
요양병원 입원일수
120 일 초과 |
143 만 원 |
181 만 원 |
245 만 원 |
404 만 원 |
580 만 원 |
698 만 원 |
1,096 만 원 |
나 . 적용기간 : 2026. 1. 1. ~ 12. 31.( 진료일 기준 )
다 . 공단 홈페이지 및 요양기관 정보마당 공지사항 게시 (2026. 1. 5.~)
라 . 2026 년 본인부담상한제 사전급여 최고상한액 : 843 만원
- 본인부담상한제 최고상한액을 초과하지 않은 경우 사전급여 청구 불가
- 요양병원은 사전급여 본인부담상한제 대상에서 제외
붙임 : 2026 년 본인부담상한액 변경 안내사항문 1 부 . 끝 .
335호2026년도 본인부담상한액 변경 안내.pdf
